2.- EL FAMILIOGRAMA O GENOGRAMA


Es un instrumento de atención familiar, que permite identificar, por medio de una gráfica, los miembros y estructura de una familia y las relaciones que existen entre ellos. 

Los Familiograma o genograma provee de manera rápida patrones familiares complejos, que permiten identificar rápidamente un problema, donde se puede asociar lo clínico ya que puede esto estar conectado con el contexto familiar y la evolución del problema y del contexto con el tiempo.

VIDEO EN EL CUAL TE PUEDES GUIAR PARA ELABORARLO DE MANERA TÉCNICA



¿CUAL ES SU UTILIDAD?


        
  • Como simple sistema de registro que puede integrar datos de la esfera biológica psicológica y social.
  •  Como instrumento de relación con el paciente, rompiendo dinámicas y bloqueos producidos cuando sólo enfocamos el problema a través del síntoma, 
  •  Para la detección de factores de riesgo, mejorando el clásico registro de antecedentes personales y familiares. Este uso es especialmente importante en el estudio de problemas de salud, mental y de índole psicosocial.
  • Para la detección de problemas psicosociales, Sólo su realización supone un abordaje familiar estructurado.
  •  Para la identificación de recursos familiares que apoyen las intervenciones sobre el problema del paciente (enfermedades crónicas, dependencia de substancias, etc.).
  •  Como recurso en identificación de familias disfuncionales, siendo elemento base para su detección y planteamiento de contextos.
  •   Como herramienta para la docencia e investigación.

Consejos



  • Mantén tu genograma terminado en un sitio seguro. La información representada en el diagrama puede ser embarazosa o dañina para algunos familiares.
  • Siempre mantén la confidencialidad de los familiares cuando compartas el genograma con personas que no pertenezcan a la familia.
  • Los genogramas también se pueden usar con especies de plantas y de animales para descubrir mutaciones, habilidades de sobrevivencia, etc.
  • Puede servir como un buen ejercicio de clase. Pide a los estudiantes que elijan a una persona famosa y que investiguen sus antecedentes y a su familia para tratar de armar un genograma. Se puede hacer con más facilidad usando el internet, pero reconoce sus limitaciones. Se debe tratar como un ejercicio de investigación, pero no necesariamente exhaustivo (o extenuante).
  • Los genogramas se conocen también como estudio McGoldrick-Gerson o esquema Lapidus
Cosas que necesitarás..

·       Unos bolígrafos.
·       Un bloc de notas.
·       Un papel para dibujo.
·       Un programa de procesamiento de textos (opcional).
·       Una plantilla de genograma o un programa para diseñar genogramas.     
  • Con este instrumento se manejan una serie de símbolos que permiten hacer la gráfica. Los símbolos son:

Mujer: circulo
Hombre: cuadrado


  • Matrimonio: Se une por este tipo de línea, recta y con los años que llevan de casados encima de la raya.(Cuando se grafican relaciones, el hombre siempre deberá estar al lado izquierdo)
  • Unión libre: Se une por una línea punteada.                                                                  
  • Matrimonio con hijos: Los hijos (si son de la pareja) se ubican debajo de la línea descendente.
  • Esta es la forma de ubicación de los hijos del matrimonio, de izquierda a derecha, del primogénito hasta el hijo menor, de acuerdo al sexo de cada uno.
  • Familia que convive: Se encierran los miembros de la familia que conviven dentro de líneas punteadas.
  • Persona fallecida: Se encierra con una "X".
  • Muerte al nacer: Se identifica con el cuadrado o círculo según el género y se marca con una "X".
  • Separación: Línea en la mitad de la línea de relación.
  • Divorcio: Dos líneas en la mitad de la línea de relación.
  • Hijos mellizos: Se colocan dos líneas convergentes y termina en cuadrado o triángulo según el género de los bebés.
  • Hijos gemelos: Se dibujan dos líneas convergentes y se unen los círculos o cuadrados según el género.
  • Hijos adoptados: Se dibujan líneas punteadas o se coloca una "A".
  • Aborto: Si el aborto es espontaneo se pone un punto negro, si es indicado se coloca una X.
  • Relaciones pasadas:
  • Consultante: para identificar el consultante se encierra en otra figura, se le pone dos rayas divergentes o una flecha.
  • Embarazo: para identificar un nuevo integrante, se dibuja un triángulo.
  • Relaciones interpersonales: de cada uno de los miembros de la familia se simbolizan de la siguiente manera.
PASOS PARA REALIZAR UN GENOGRAMA.


Determina la razón para crear un genograma

El propósito del genograma te ayudará a concentrarte en el tipo de información familiar que deseas recolectar. 

Probablemente, también te ayudará a decidir con quién compartes el diagrama terminado. Algunas veces, la información se puede considerar inquietante o demasiado sensible para algunos familiares, así que tendrás que usar el criterio dependiendo del contexto.

  • Los genogramas pueden concentrarse en varios patrones y problemas hereditarios incluyendo el abuso de sustancias, las enfermedades mentales y la violencia física, así como muchas enfermedades físicas.
  • Los genogramas pueden proveer a los trabajadores de atención médica un documento visual que rastrea el historial de tus proclividades mentales o médicas actuales a través de tu linaje familiar.
Trata de entender lo que buscas

Saber por qué haces el genograma (ya sea para un proveedor de atención médica, un proyecto de la escuela o solo para conocer un poco más de ti mismo y de tu familia) puede ayudarte a organizar la información con que lo llenarás.
  • Los genograma son como los árboles genealógicos. Solo que, además de fijarte en las ramas, también te fijarás en las hojas de cada rama. No solo aprenderás quién es parte de tu familia, sino de qué manera están todos conectados a través de las relaciones físicas y emocionales.
  • Por ejemplo, un genograma puede decirte quién está casado, divorciado, viudo, etc. También te dirá cuántos hijos tiene cada unión (generalmente entre dos personas), cómo es cada niño y cómo son las relaciones individuales entre los miembros en otros niveles además del físico.
  • Piensa en la clase de información que deseas aprender al hacer el genograma. ¿Quieres saber qué miembro de tu familia tiene depresión, adicciones o un historial de cáncer? Tal vez quieras saber más acerca de por qué tú madre y su madre nunca se llevaron bien. Al buscar las pistas correctas, podrás hacer un genograma que sirva a tus objetivos.
Determina cuántas generaciones deseas representar en tu genograma

Esto te dará una idea clara de a quién tendrás que acercarte para obtener la información que necesitas para completar el diagrama y si esto será posible debido a las edades de las personas y a sus locaciones geográficas.
  • Afortunadamente, siempre puedes usar el correo electrónico, el Skype y otros dispositivos de comunicación para estar en contacto con los familiares con los que no puedas reunirte en persona.
  • Saber qué tan atrás debes ir también hará el proceso más sencillo y más rápido. ¿Quieres empezar con tus abuelos? Quizás quieras ir más atrás (por ejemplo, hasta tus bisabuelos). Decidir qué tan atrás debes ir te ayudará a saber con quién necesitas ponerte en contacto.
  • Desarrolla un conjunto de preguntas para preguntarte a ti mismo y a tus parientes
    Usa lo que desees aprender del genograma para elaborar algunas preguntas, de manera que puedas obtener la mayor parte de la información lo más rápido posible. Aquí hay algunos ejemplos:
    • “Empezando con tu abuela, ¿cómo se llamaba? ¿Con quién se casó? ¿Cuándo y cómo murió? ¿Cuál era su etnicidad?”.
    • “¿Cuántos hijos tuvo tu abuela?”.
    • “¿(El nombre del familiar) abusó de las drogas o del alcohol?”.
    • “¿(El nombre del familiar) tiene alguna enfermedad mental o física? ¿Cuáles son o eran?”.

    Parte2

    Investiga el historial familiar

    Escribe lo que ya sabes

    Lo más probable es que ya sepas un poco de tu historial familiar, especialmente si tienes una relación cercana con uno o más de tus familiares.
    • Echa un vistazo a las preguntas que has elaborado y comprueba cuántas puedes contestar por tu cuenta.

    Habla con tus familiares

    Una vez que hayas excedido tu propio conocimiento, es momento de hablar con tus familiares. Haz preguntas acerca de las relaciones familiares y de los eventos significativos. Toma nota.
    • Aunque las preguntas que has escrito te ayudarán con el esquema de lo que tratas de aprender, también puedes obtener información útil que nunca pensaste al escuchar las historias de tus familiares.
    • Debes ser consciente de que estas conversaciones pueden ser difíciles para algunos familiares.
    • Debes estar preparado para escuchar muchas historias. La historia es uno de los medios por el que recordamos y transferimos la información. Trata de estimularlas cuando surjan escuchando atentamente y haciendo preguntas abiertas que motiven a la persona a compartir más información.

    Busca a través de libros y documentos familiares y del internet

    Algunas veces, tu familia no podrá recordar todo lo que necesitas saber o quizás no deseen compartir la información contigo.
    • Las búsquedas en la web o en los libros familiares pueden usarse para cotejar lo que ya has aprendido de tu familia o para llenar algunos vacíos.
    • Sin embargo, debes estar seguro de que esta información sea precisa si decides usarla.

    Echa un vistazo a tu propia historia

    Tienes mucha información en tu historia personal que puede ayudarte a tener una base.
    • Reúne la información de tus registros médicos.
    • Toma en cuenta los medicamentos que has usado, ya que puedes usar esta información para averiguar si algunos de tus familiares toma el mismo medicamento o uno similar por una condición.

    Aprende de las relaciones familiares

    Al hacer un genograma, tendrás que saber cómo están conectados todos en tu familia. 

    Investiga las uniones entre los familiares reuniendo información de los matrimonios, de los divorcios, de los hijos, etc.
    ·       Toma nota de quién está casado, quién está divorciado y quién convive al margen del matrimonio.
    ·       ¿Alguno enviudó? ¿Qué hay de las separaciones o de las separaciones forzadas?
    ·       Dependiendo de qué tratas de aprender del genograma, quizás debas hacer preguntas más profundas y, algunas veces, preguntas incómodas para determinar las relaciones. Tal vez puedas saber si alguien en tu familia tuvo una relación de una noche o de muy corto plazo y la cantidad de esas relaciones. También puedes saber si alguien estuvo en una relación forzada.
    ·       Debes ser consciente de con quién hablas y de qué tipo de preguntas haces, ya que para algunos puede ser incómodo.

    Aprende de las relaciones emocionales

    Ahora que sabes cómo se conectan todos, es tiempo de aprender qué tipo de relaciones emocionales tuvieron o tienen tus familiares. 

    Descubrir las respuestas a las preguntas emocionales será muy útil al tratar de determinar cualquier factor psicológico en tu familia.
    • ¿Los familiares se encuentran en una unión amorosa? ¿Los miembros se llevan bien? Tal vez algunos de tus familiares no se soportan entre ellos.
    • A medida que escarbes más profundamente, busca patrones de abuso o de negligencia. Incluso puedes ir más allá y hacer la distinción entre los componentes físicos y emocionales.

    Parte 3

    Diseña el genograma

    Las plantillas de los genogramas están disponibles en línea o puedes empezar desde cero y llenar un genograma a mano.  

    También puedes adquirir programas diseñados específicamente para crear genogramas

    Usa los símbolos estándares del genograma para representar familiares y relaciones (normales y disfuncionales)

    Los símbolos actúan como un indicador visual de la información que has reunido en tus entrevistas. Puedes dibujar los símbolos estándares del genograma a mano o puedes usar las opciones de “dibujo” o “formas” de un programa de procesamiento de texto.
    • Un cuadrado representa al hombre. Para representar un matrimonio, coloca el símbolo del hombre a la izquierda.
    • Un círculo representa a la mujer. Para representar un matrimonio, coloca el símbolo de la mujer a la derecha.
    • Una sola línea horizontal representa un matrimonio y dos líneas inclinadas representan una separación.
    • El hijo mayor siempre está debajo y a la izquierda de su familia, mientras que el menor debe estar debajo y a la derecha.
    • Otros símbolos disponibles te ayudan a describir los eventos familiares como un embarazo, un aborto involuntario, una enfermedad o una muerte. Incluso hay un símbolo de diamante que representa a las mascotas.

    Organiza el cuadro tomando como base las interacciones familiares, empezando con las generaciones más antiguas que quieras representar en la parte superior

    Por ejemplo, puedes decidir empezar el genograma con tus abuelos o incluso con tus bisabuelos. Los genogramas se pueden usar para mostrar la diversidad de las relaciones familiares, así como los patrones de enfermedades.
    • Un genograma incluye símbolos para indicar las interacciones familiares como el conflicto, la cercanía, el alejamiento, etc. Las relaciones emocionales tienen símbolos específicos que ayudan a mantener el flujo del genograma claro.
    • También hay símbolos que denotan el abuso sexual y físico, así como los trastornos mentales y físicos.

    Busca patrones

    Una vez que hayas hecho el genograma, fíjate cuidadosamente qué patrones pueden identificar. 

    Debe haber patrones hereditarios o tendencias psicológicas particulares que se hacen notables al agruparlos de esta manera.

    • Ten cuidado al hacer suposiciones. Evita usar la información que obtengas para confirmar que tu familia tiene una enfermedad o un problema mental en particular. Habla con un médico acerca de cualquier problema hereditario potencial de este tipo.
    • Evita usar el genograma para hacer suposiciones acerca de las motivaciones de tus familiares o usarlo para confrontarlos. Aunque descubras que tu tía tiene una tendencia a renunciar a cada trabajo que ha tenido y que tu prima siempre le ha robado los novios a otras personas, no es una buena idea usar el genograma para “probar” tu punto de que un familiar necesita un psicoanálisis. Ten mucho cuidado de evitar abordar a un familiar de manera crítica como resultado de hacer un genograma. Habla con tu familia o con un consejero personal antes de proceder a sacar conclusiones de un genograma autogenerado.
    • Si escribes el historial familiar, los patrones establecidos en un genograma puede ser muy útiles como una manera de explicar la razón por la que tus antepasados dejaron un área geográfica o qué clase de problemas relacionales tuvieron tus familiares. Además puede ayudar a develar a otros familiares que no han sido reconocidos oficialmente.
    • DESCARGA ESTA HERRAMIENTA INFORMÁTICA PARA REALIZAR LOS GENOGRAMAS EN TU ORDENADOR: https://genopro.softonic.com/

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